作者：朱昌俊
“大促銷，多買多得!處方藥血塞通軟膠囊‘買2得3’、999牌護肝片‘買3得4’，茵膽平肝膠囊‘買4得5’……”近日，廣西壯族自治區南寧市邕寧區檢察院發現，轄區內多家藥店公開對處方藥捆綁促銷。記者調查發現，開展類似促銷推廣的零售藥店不在少數。在云南昆明、貴州貴陽、福建廈門等多地，均有不少藥店為了招徠客戶，公開將處方藥或者甲類非處方藥通過“買贈立減”的方式進行促銷，相關藥店不僅在顯著位置張貼促銷海報，還設置了店內廣播、專門店員進行推薦。
近年來，關于線上、線下藥店在處方藥銷售領域的一些不合規行為，已多次受到輿論關注。其中，對處方藥隨意捆綁促銷就是亂象之一。
眾所周知，處方藥是必須憑執業醫師或者初級醫師處方才可調配、購買和使用的藥品。因為這類藥物藥理作用大，一旦不合理使用，極容易產生不良反應。無論從患者健康還是從醫學倫理角度來審視，處方藥的隨意促銷，都應該引起全社會的高度警惕。
事實上，這方面并不缺乏法律規范。如《藥品經營和使用質量監督管理辦法》等多款法律中都明確規定，藥品零售企業不得以買藥品贈藥品或者買商品贈藥品等方式向公眾贈送處方藥、甲類非處方藥。也就是說，不管是將處方藥進行捆綁促銷，還是在未開具處方情況下就隨意銷售處方藥，實際上都已經涉嫌違法。
但就現狀看，線上、線下藥店冒著法律風險對處方藥隨意促銷的現象，已然有相當的普遍性。究其原因，本質上還是因為從藥店到藥企，都將最大化追求利益放在了首位，而忽視了藥品銷售法律和用藥安全的底線要求。具體看，這背后往往有著非常多的現實考量。比如，藥企需要靠盈利來維系運轉，急于追求藥物產品的去庫存;藥店面臨擴張和競爭的壓力，不得不把追求銷售額放在第一位;藥師則往往背負著銷售KPI——如此環環相扣下的逐利沖動，自然很容易壓倒對規則的堅守。由此也可見，藥品銷售行業如果缺乏足夠的第三方監管，很容易偏離安全準心。
但現實中，既有的藥品銷售監管體系也存在力有不逮的難處。有專業人士指出，面對全國超60萬家線下藥店，監管難度很大。針對線上藥店的監管軟件也不是很成熟，導致對處方藥銷售監管力度不足。近些年，從線上到線下，藥品零售行業快速擴張，這的確給原有的藥品銷售監管體系帶來了很大挑戰，如何有效應對藥品零售市場快速擴張及其帶來的銷售行為的變化，是監管側必須直面的問題。在增強銷售信息的共享、提升違規銷售成本等方面，都應有相應行動。
當然，藥品零售市場經營者也應該意識到，這種過度依靠賣藥來盈利的經營模式，由于觸及到法律紅線，也面臨轉型的迫切性。有分析就認為，以產品為中心、追求銷量與利潤最大化的傳統模式，已無法適應當前醫療行業對專業服務和患者安全的高要求。因此，推動藥品零售行業向以患者為中心、以專業服務為考核標準的模式轉變，成為行業乃至監管層面亟待解決的關鍵問題。
此外，在藥品零售體系日益完善，藥品可及性不斷增強的今天，強化社會科學用藥觀念的普及，從而對市場銷售亂象建立更多的“免疫力”，同樣是非常重要的一環?，F實中，不少人對處方藥并沒有足夠的安全意識，消費點主要集中在就近買、便宜買上，對潛在風險缺少足夠審視。尤其是很多老年人在規范用藥上本就不夠謹慎，更容易被商家的“促銷”“贈送”行為所“俘獲”，最終不僅誘發非必要囤積藥品、導致浪費的現象，還可能給健康帶來損傷。對此，從政府部門到公益組織等，在提升社會用藥科學觀念水位上當有更多作為。(朱昌俊)
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